Тревожные звоночки: проблемы с едой у подростка. Объясняет солигорский психотерапевт

По данным исследований, в Беларуси около 10% подростков сталкивается с расстройствами пищевого поведения (РПП). Почему эта проблема затрагивает молодое поколение, и как ее распознать? Поговорили с Анной Владимировной Непряхиной, психотерапевтом Солигорского психоневрологического диспансера.

Что скрывается за буквами РПП?

Расстройство пищевого поведения – это серьезное психическое заболевание, при котором нарушается правильное отношение к еде, появляются навязчивые мысли о весе и фигуре. Человек в таком состоянии теряет связь с потребностями своего тела, перестает ему доверять. И тем самым вредит себе как физически, так и душевно.

Четыре лица одной проблемы

У расстройства пищевого поведения есть несколько путей, по которым может пойти нарушенное отношение к еде и телу. Специалисты выделяют четыре основных вида:

• анорексия. Проявляется в постоянном страхе перед набором веса, который приводит к жёстким ограничениям в еде. Страдающие этим заболеванием видят в зеркале искаженный образ – "толстый", даже если фактически их вес в норме или ниже нормы;
• булимия. Приступы неконтролируемого поглощения пищи, за которыми следует чувство вины и попытки "очиститься", обычно через вызывание рвоты. Этот мучительный цикл "переел-очистился" может повторяться по несколько раз в день. Также при булимии возможны изнурительные занятия спортом;
• орторексия маскируется под заботу о здоровье, превращаясь в навязчивую идею есть только "чистую", "правильную" еду. Любое отступление от строгих правил в данном случае вызывает панику;
• компульсивное переедание – это регулярные эпизоды, когда человек "в один присест" съедает огромное количество пищи, пытаясь таким образом заглушить стресс, тревогу или другие сильные негативные эмоции.

Чем опасно РПП для здоровья?

Последствия затрагивают весь организм. От недостатка питательных веществ разрушаются зубы, развивается остеопороз, ломаются ногти и выпадают волосы, у девушек сбивается менструальный цикл. Страдает сердце, пищеварительная система, электролитный баланс.

Не менее тяжелы психологические последствия: депрессия, тревожность, резкое падение самооценки, чувство одиночества, суицидальные мысли. У подростков ухудшается способность учиться и концентрироваться.

Почему именно подростки в группе риска?

"Как правило, с проблемой пищевого расстройства чаще сталкиваются молодые люди, средний возраст которых от 13 до 23 лет", – подчеркивает Анна Владимировна. Почему же молодое поколение так уязвимо? Причин тому несколько:

• социальное давление, особенно мира соцсетей, самыми активными пользователями которого являются подростки. "Инстаграмные" картинки того, как "должен" выглядеть человек, создают ощущение собственной "неправильности" и желание любой ценой соответствовать установленным идеалам. Усугубляет ситуацию чрезмерное порицание лишнего веса в нашем обществе. Полных детей часто считают ленивыми, недружелюбными и слабыми, они становятся предметом насмешек среди ровесников. Чтобы изменить положение вещей, дети часто практикуют жёсткие ограничения в еде;
• атмосфера в семье. Домашние конфликты, критика, гиперконтроль или эмоциональная холодность родителей могут стать спусковым крючком. Особенно уязвимы подростки с высокой эмоциональной чувствительностью или те, кто пережил психологическую травму – насилие, буллинг, глубокое унижение. Для них еда (или отказ от нее) может стать способом справиться с невыносимыми чувствами или обрести иллюзию контроля над своей жизнью.

Тревожные сигналы для родителей

Как понять, что у ребенка появились проблемы с питанием? Анна Владимировна советует обратить внимание на такие изменения:

• отношение к еде. Резкое ограничение порций, отказ от определенных продуктов, увлечение диетами и подсчетом калорий, странные ритуалы за столом (например, мелко резать еду), отказ от совместных обедов;
• внешность и вес. Значительная потеря или набор веса, постоянное недовольство своей фигурой, ношение мешковатой одежды, скрывающей тело;
• эмоции и поведение. Ребёнок вдруг стал раздражительным, вялым, замкнутым, не хочет общаться со сверстниками.

Как помочь подростку, который столкнулся с расстройством пищевого поведения?

"Самое главное – поддержка, терпение и понимание со стороны родителей", – подчеркивает психотерапевт. Помогите подростку осознать, что с ним происходит – это половина пути к выздоровлению. Исключите критику, упреки, комментарии о весе и внешности своего ребёнка. Обеспечьте дома спокойную, безопасную атмосферу.

Обратитесь к специалистам, лечение здесь понадобится комплексное: от медикаментозной поддержки и составления плана питания диетологом до работы над самооценкой, образом тела, причинами расстройства с психологом или психотерапевтом.

Основа для здоровья: роль семьи в профилактике пищевых расстройств

"Фундамент здорового отношения к еде и своему телу закладывается в семье", - утверждает Анна Владимировна Непряхина. Истина проста: человеческие тела разнообразны, и любая конституция имеет право на существование и уважение. Поэтому не нужно критиковать ребёнка за худобу или полноту.

Если взрослые сами изнуряют себя диетами, игнорируют эмоциональные потребности ребенка или питаются хаотично, они невольно задают опасный шаблон поведения. Искаженные убеждения вроде "я не заслуживаю любви из-за веса" часто становятся той почвой, на которой расстройство пускает корни, особенно когда подросток начинает болезненно сравнивать себя с другими.

Напротив, спокойная, любящая обстановка, где ребенок чувствует себя защищенным и ценным, учит его самопринятию. Даже столкнувшись с травмой или давлением сверстников, ребенок, уверенный в родительской любви и своей ценности, менее уязвим для развития РПП.

Как реагировать, если ребенок жалуется на свое тело или вес? Прямые заверения "Ты не толстый!" часто не работают и могут вызвать отторжение. Проявите искренний интерес к детским переживаниям, признайте их значимость и предложите вместе найти здоровый путь к цели. Например, если девочка мечтает о танцах и говорит об ограничениях, важно поддержать ее стремление, но договориться, что питание останется полноценным и безопасным, без риска для здоровья.

Формируйте культуру питания в семье. Она складывается из таких мелочей, как совместная еда за столом без гаджетов, разнообразный и вкусный рацион, уважение к чувствам голода и сытости каждого. Учите ребёнка прислушиваться к своему организму: есть, когда хочется, и останавливаться, когда наелся – без угрызений совести за недоеденное. Разговоры о здоровье, а не о диетах, и понимание, что норма веса индивидуальна, помогают сформировать адекватную картину мира.

Доверие – лучший инструмент профилактики. Если подросток знает, что его поймут и не осудят дома, он скорее поделится с родителями своими переживаниями или сомнениями по поводу внешности, чем станет "заедать" проблемы в одиночку. Благодаря родительской поддержке он будет понимать, что испытывать разные эмоции — это нормально, а отвлечься от грустных мыслей можно не только с помощью еды.

Катерина Черничная для "Электронного Солигорска"