Врач-косметолог Евгения Михневич: как не стать жертвой "ошибки сборки"

Чтобы поговорить о настоящей, осознанной красоте, новых возможностях и трендах, мы встретились с Евгенией Владимировной Михневич, врачом-дерматовенерологом, врачом-косметологом первой квалификационной категории.

- Евгения, у вас многолетний опыт, множество пациентов и самых разных историй. Расскажите о ваших подходах и принципах.

Пациенты приходят с разными запросами: у кого-то есть конкретная проблема, а у кого-то — общее желание стать лучше. Часто возникает пропасть между тем, чего они хотят, и тем, что им объективно нужно с медицинской точки зрения.

Иногда пациент приходит с конкретным запросом на определенную процедуру. Я же всегда начинаю консультацию не с вопроса о том, что пациент уже для себя решил, а о том, что он хотел бы получить в итоге. Я прошу расставить эти пункты в порядке важности. Если пунктов больше трех — это даже лучше, так упрощает задачу. Чем больше пациент рассказывает, тем более правильную схему я могу предложить.

Бывает, пациент приходит и говорит: "Мне нужно фотоомоложение, мне все говорят". Но кто эти "все"? Сама пациентка не является специалистом в косметологии. Она могла что-то прочитать и решить, что это ей подойдет.

Возможно, так и будет, но, скорее всего, эта процедура даст наилучший эффект только в комплексе с чем-то другим.

Это можно сравнить с тем, как очень голодному человеку дать что угодно — он будет рад любой еде. Но если мы предложим ему сбалансированное питание, это будет лучше для его организма в долгосрочной перспективе.

Поскольку кожа — это сложный орган, а запросы у пациентов разные, одна процедура не может удовлетворить все потребности. Нужно добавлять что-то еще, исходя из целей.

- Значительно ли на ваших пациентов влияют фильтры, ИИ и всевозможные цифровые способы улучшения образа?

Бывает, пациент видит в себе недостатки, которых я не вижу. И мой главный инструмент в этот момент – сказать: "Я не могу вам помочь, потому что не вижу проблем". Настоящий врач должен уметь говорить "нет" даже за очень большие деньги. Это важнейший маркер профессионализма. Если врач с готовностью соглашается "исправить" и без того гармоничную черту – стоит насторожиться.

- Красота – это про индивидуальность или про шаблон?

- Я — за естественную красоту. У каждого врача свои пациенты, и со мной остаются те, кто разделяет этот принцип. Всё, что с моей точки зрения выглядит неестественно, мои руки делать не будут, — делится эксперт.

Именно поэтому возникает пугающий многих феномен "ошибки сборки": губы как у одной звезды, скулы как у другой, нос как у третьей. В итоге — набор идеальных, но чужеродных деталей. Часто это результат работы врача, который пошёл на поводу у клиента, отключив своё профессиональное видение. Хороший специалист не боится отговорить, объяснить, предложить гармоничный вариант.

- А сделать сразу красиво возможно? И чтобы надолго. Так работает?

- Я категорически против погони за быстрыми результатами. Многие эффективные процедуры (например, коллаген-стимулирующие) имеют отложенный эффект. Синтез коллагена запустится через полтора месяца, а первые результаты вы увидите через два. Но зато этот результат будет вашим, натуральным и долгосрочным.

Экономия на восстановлении, попытки ускорить процессы — это рискованный короткий путь, который в долгосрочной перспективе (10-15 лет) может привести к истощению ресурса тканей. Настоящий профессионал всегда подробно расскажет о реабилитации, потому что он думает о вашем лице на десятилетия вперёд, а не до следующего визита.

- Каков ваш главный совет требовательным пациентам?

- Я часто даю пациентам зеркало: "Давайте вместе посмотрим, что мы можем изменить, а что является вашей уникальной особенностью".

Когда приходит запрос на "волшебство", мы вместе изучаем анатомию: вот ваши ткани, вот их состояние. Волшебство — это когда реалистичные ожидания встречаются с грамотным, поэтапным планом. Иногда я честно направляю пациента к пластическому хирургу, если вижу, что его запрос — это выраженный лифтинг. А моя задача — сохранить кожу, подготовить ее к операции или помочь восстановиться после, вернуть качество. Мы не конкуренты, а звенья одной цепи.

- А какие есть "порочные" тренды и "золотые жилы"?

- Я часто отговариваю пациентов и отказываю в процедурах, поэтому не могу назвать конкретную "золотую жилу". Как врач, я не считаю, что есть абсолютно вредные процедуры — у всех разный тип кожи и возраст. Вопрос в их целесообразности.

Отличить врача от менеджера по продажам можно по подходу: врач всегда оценит долгосрочную перспективу здоровья вашей кожи, а не разовую продажу.

- Какие тренды считаете прорывными и безопасными?

Я считаю прорывом:

1. Гиалуроновую кислоту. Это заместительная терапия, ведь с годами ее выработка в организме снижается. Ее используют не только в косметологии, но и в ортопедии, офтальмологии.

2. Лазерные и ультразвуковые технологии. Они позволяют работать внутри кожи без длительной реабилитации.

3. Полимолочную кислоту. Эта методика дает долгий эффект омоложения, и пациенту не нужно часто приходить на процедуры, тратя время на восстановление.

- Чего Вы не сделаете ни за какие деньги?

- У меня нет жесткого списка. Меня учили не считать деньги пациента и не заглядывать ему в кошелек. Я рассказываю все варианты, а пациент решает, что для него возможно.

И я не делю пациентов по финансовому признаку. Кто-то с небольшой зарплатой может накопить на важную для него процедуру.

Отказы бывают по другим причинам: психологическая несовместимость, ощущение, что мы не сработаемся. Например, если очень молодая девушка хочет непропорционально много филлера — это не мой подход. В таких случаях мы просто прощаемся.

- Как считаете, что бояться что-то сделать с лицом — это нормально?

- Страх перед косметологическими вмешательствами — не слабость, а проявление инстинкта самосохранения и бережного отношения к себе.

- Я никогда не уговариваю, — делится Евгения. — Если есть сомнения, особенно в отношении инъекций, мы начинаем с того, к чему вы готовы. Будет ли результат? Безусловно. Он будет накопительным, бережным, и вы будете выглядеть лучше, чем если бы ничего не делали. Но это будет ваш путь, ваша скорость. А моя роль — быть рядом: экспертом, проводником и тем, кто иногда, заботясь о вас, скажет "стоп". Это и есть суть современной, взрослой, осознанной косметологии: не вручить паспорт в новое лицо, а стать внимательным редактором истории, которая написана на вашей коже. Истории, которую стоит не переписать, а бережно продолжить.