Всемирной организацией здравоохранения 1 декабря объявлен Днём борьбы со СПИДом. Как известно, потребление наркотиков и ВИЧ-инфекция стоят рядом. О мероприятиях, проводимых на территории Солигорского района для профилактики этих заболеваний и направлениях по совершенствованию работы в этом направлении, нам рассказали заведующий психоневрологическим диспансером Александр Будяков и заведующий консультативно-диспансерным отделением поликлиники №2 Олег Белоножко.
– Учитывая высокую распространённость наркопотребления, низкую эффективность лечебных мероприятий среди данной группы наркологических больных, основным направлением работы с наркопотребителями является вторичная профилактика, направленная на снижение вреда, наносимого употреблением наркотиков, – утверждает заведующий психоневрологическим диспансером Александр Будяков.
Так, на территории Солигорского района постоянно совершенствуется работа, направленная на профилактику ВИЧ-инфекции. С 21 апреля 2010 года в Солигорске работает кабинет заместительной терапии метадоном в рамках реализации проекта международной технической помощи "Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь". Согласно статистике, по состоянию на 1 октября 2021 г. заместительную терапию метадоном получает 41 человек. Из них 25 мужчин и 16 женщин. Среди пациентов кабинета ЗТМ 31 человек ВИЧ-инфицированных, которые получают АРВТ-терапию.
Стоит отметить, что в результате проводимой работы Солигорский район демонстрирует лучшие показатели социально-трудовой адаптации пациентов в республике, получающих ЗТМ. При непосредственном участии РОО "Матери против наркотиков" для пациентов, находящихся на ЗТМ, создана группа взаимопомощи. В УЗ "Солигорская ЦРБ" проводится активная работа по обеспечению законодательной защиты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, а также в области получения ими медицинской, психологической и консультативной помощи, трудоустройства и образования.
Так, на 1 октября 2021 г. из 41 трудоустроены 36 человек, что составляет 87,8%, 3 человека являются инвалидами (7,3%), 4 человека обучились новой профессии от центра занятости, 4 человека повысили свой профессиональный уровень на курсах повышения квалификации, 2 пациента получают заочное образование, 2 семьям удалось вернуть детей из приюта.
Но очень часто пациенты, страдающие синдромом зависимости, длительно не обращаются за медицинской помощью, опасаясь огласки. Важно помнить, что в психоневрологическом диспансере необходимая медицинская помощь оказывается как на общих основаниях, так и анонимно на платной основе. Обращение на мобильные пункты осуществляется и анонимно.
С октября 2010 г. в Солигорске функционирует группа самопомощи "Анонимные наркоманы", с марта 2014 г. – группа самопомощи "Анонимные алкоголики". С декабря 2015 г. собрания групп анонимных алкоголиков, а с ноября 2016 и анонимных наркоманов на безвозмездной основе проходят в помещении УЗ "Солигорская ЦРБ".
С 1 января 2012 г. в Солигорске работает мобильный пункт добровольного консультирования и тестирования для потребителей инъекционных наркотиков (ДКТ для ПИН). Работают 5 аутрич-работников, которые свою деятельность осуществляют в две смены, приходят на МПП 1-2 раза в неделю за расходными материалами.
Мобильный пункт – это специально оборудованный автомобиль, в котором созданы условия для проведения консультирования по вопросам ВИЧ/СПИДа, организовано тестирование (с применением экспересс-тестов) на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, а также послетестовые консультации. Здесь же организованы обмен шприцев, выдача расходных материалов (презервативов, дезинфицирующих средств, спиртовых салфеток, витаминов, перевязочного материала), проведение консультирования клиентов пункта равными консультантами по вопросам безопасного и менее опасного поведения в контексте ВИЧ, СПИДа. Также клиенты получают полную информацию о возможных вариантах лечения и реабилитации зависимости.
Кроме этого, пациенты получают полную информацию о возможных вариантах лечения и реабилитации зависимости. Работа мобильного пункта была организована в Солигорске, Слуцке, Любани, Старобине, Гоцке, Долгом, Кривичах, Красной Слободе, Краснодворцах.
Обращение на мобильные пункты добровольного консультирования и тестирования осуществляется анонимно, без официальной регистрации с выдачей карточки клиента проекта, в которой указывается только присвоенный его личный код.
В связи со сложившейся неблагоприятной эпидемической ситуацией, обусловленной сovid-19, возникали некоторые сложности с лечением в условиях стационара. Поэтому в период эпидемии оказание помощи пациентам было более ориентировано на лечение в амбулаторных условиях, а определенным категориям пациентов (группа риска – возрастные пациенты с сопутствующей патологией, инвалиды) минимизировано посещение.
Как пояснили в консультативно-диспансерном отделении поликлиники № 2, в настоящее время проблема ВИЧ-инфекции остается наиболее актуальной. Несмотря на стабилизацию эпидемиологического процесса, регистрируются случаи заболевания по всей территории Республики Беларусь. Так, в период с 1 января по 1 ноября 2021 г. в Солигорском районе зарегистрировано 47 случаев ВИЧ-инфекции (для сравнения: в 2019 году – 88 случаев, в 2020 – 43 случая за аналогичный период).
– На основании статистических данных, изменилась возрастная структура населения, – пояснил заведующий консультативно-диспансерным отделением поликлиники № 2 Олег Белоножко. – На данный момент случаи заболевания отмечаются преимущественно у пациентов в возрасте 30-49 лет. Ввиду этого, осуществляется скрининг преимущественно в данной категории. Но это абсолютно не говорит о том, что лица, не входящие в данные возрастные рамки, не подвержены риску заражения.
Стоит отметить, что существует и ряд индикаторных заболеваний, которые могут свидетельствовать о наличии вируса иммунодефицита человека в организме: тяжелые бактериальные инфекции, частые инфекции верхних дыхательных путей, онкологические заболевания (в частности, рак шейки матки, саркома Капоши, неходжкинская лимфома), сыпь неясного генеза, кандидоз ротовой полости, длительно сохраняющаяся повышенная температура тела без явной причины и т. д. В этих случаях необходимо пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию.
Сделать это можно бесплатно, анонимно в любом государственном медицинском учреждении Республики. Это даст возможность своевременно выявить заболевание и начать лечение. Несмотря на пожизненное лечение, регулярный прием антиретровирусных препаратов позволяет продлить жизнь ВИЧ-инфицированного пациента на долгие годы. А благодаря тщательному лабораторному и клиническому мониторингу, постоянному диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированный пациент может вовремя предупредить возникновение сопутствующей патологии.
Как отметил Олег Владимирович, все случаи ВИЧ-инфекции являются строго конфиденциальными. Не стоит волноваться о том, что о заболевании узнает кто-то из окружения, родственники, коллеги по работе. В заключение хочется подчеркнуть, что ВИЧ-инфекция – это не приговор, а знать свой ВИЧ-статус должен каждый.
Светлана Клишевич